Lékaři jihlavské nemocnice ulevili mladé pacientce od velkých bolestí unikátní zákrokem

„Pacientka měla v krčku stehenní kosti nezhoubný nádor, který byl velmi bolestivý a typicky se vyskytuje u mladých lidí. Klasický operační přístup byl u pacientky možný, ale znamenalo by to vyjmutí kyčelního kloubu během operace, následkem čehož by mohly nastat komplikace v rámci možného přerušení cévního svazku, který zásobuje hlavici stehenní kosti,“ uvedl Jiří Šedivý, primář ortopedického oddělení Nemocnice Jihlava. Klasická operace podle něj mnohdy vede ke zbytečně rozsáhlým resekcím kostry u mladých jedinců. Proto metodou první volby byl u této pacientky perkutánní přístup s navigací počítačové tomografie (CT).

Celý výkon netrval déle než čtyřicet minut a pacientce byla nejprve podána celková anestézie. „Lékař provádějící výkon RFA (RAF je intervenční výkon, jehož účelem je tepelná destrukce patologických expanzivně se chovajících ložisek v měkkých orgánech či ve skeletu) zaměřil přístrojem ložisko tumoru, určil nejbezpečnější přístup k němu, zavedl instrumentarium pro RFA a zkontroloval, že je umístěno v ložisku,“ doplnil Jiří Šedivý.
Následně po dobu pěti minut aplikoval radiofrekvenční vlny, podobného původu jako vlny v mikrovlnné troubě. „Protože se výkon prováděl v celkové anestézii, byl pro pacientku velmi dobře snesitelný. Konečný efekt provedené RFA vždy závisí na velikosti a povaze ložiska, na jeho přístupnosti při RFA a též na spolupráci pacienta,“ dodal intervenční radiolog Jiří Neubauer. Pacientka by měla jít následujícího dne domů.
U vybraných pacientů s konkrétním typem onemocnění je RFA efektivní a bezpečnou metodou. „Jedná se o minimálně invazívní metodu. Výskyt komplikací je při těchto výkonech obecně nízký,“ ubezpečil Jiří Neubauer. Některá ložiska se dají odstranit též operativně, ale operace s sebou nese veškerá rizika otevřeného výkonu, v mnoha případech nelze tento typ operací z různých důvodů provést vůbec.
Perkutánní radiofrekvenční ablace není v rámci Vysočiny jediným unikátním výkonem, prováděným na jihlavském CT pracovišti. V úterý 13. března byla provedena už druhá kyfoplastika, miniinvazivní výkon, který je indikován především v případě zlomenin obratlového těla u starších jedinců. Cílem této metody je vytvoření dutiny ve zhrouceném obratlovém těle a následné vyplnění tohoto prostoru cementem.
Intervenční radiologie se v jihlavské nemocnici začala intenzívně rozvíjet před dvěma lety s příchodem Jiřího Neubauera z Fakultní nemocnice Brno Bohunice na post primáře oddělení zobrazovacích metod.

Autor: Veronika Pysková