Nemocnice Jihlava rozšířila urologickou péči o sakrální neuromodulaci, která je určena pacientům s výraznými potížemi při močení, jimž nezabraly léky ani další běžné postupy. Metoda pomocí jemné elektrické stimulace ovlivňuje nervy podílející se na řízení močového měchýře. Léčba začíná přibližně dvoutýdenní zkušební stimulací, po jejímž úspěšném vyhodnocení může následovat implantace trvalého stimulátoru.
Časté močení, náhlé nucení nebo únik moči mohou výrazně zasahovat do každodenního života. U některých pacientů se potíže projevují také opakovaným nočním vstáváním. Nemocnice Jihlava nyní nabízí pacientům s těmito obtížemi další možnost léčby – sakrální neuromodulaci.
Jde o specializovanou metodu, při které lékaři pomocí jemné elektrické stimulace ovlivňují nervy v oblasti křížové kosti. Podle nemocnice je Jihlava jediným pracovištěm na Vysočině, které tento typ léčby provádí. V České republice je metoda dostupná pouze v několika specializovaných centrech.
Sakrální neuromodulace je určena lidem, kteří dlouhodobě trpí častým močením, silným nucením nebo únikem moči a u nichž předchozí léčba nepřinesla dostatečný efekt. Pacienti mohou mít za sebou dlouhodobé užívání léků, různé formy elektrostimulace nebo aplikaci botulotoxinu do močového měchýře.
Potíže mohou ovlivňovat také běžné fungování. Pacienti mohou přizpůsobovat své cesty dostupnosti toalet a omezovat některé pracovní, sportovní nebo společenské aktivity. U části z nich se obtíže výrazně projevují zejména v noci, kdy se kvůli močení opakovaně probouzejí.
Princip léčby spočívá v elektrické stimulaci nervů v oblasti křížové kosti. Ty se podílejí na řízení močového měchýře. Cílem neuromodulace je ovlivnit nesprávné nervové signály mezi nervovým systémem a měchýřem, zmírnit nucení k močení a zlepšit jeho kontrolu.
Metoda tedy není založena na přímém vypnutí činnosti močového měchýře. Lékaři se prostřednictvím stimulace snaží upravit nervové řízení, které s jeho funkcí souvisí.
První část léčby slouží k ověření, zda bude metoda u konkrétního pacienta účinná. Lékaři zavedou elektrodu a pacient následně přibližně dva týdny používá externí stimulátor.
V průběhu této fáze se sleduje, zda se potíže zlepší. Pokud dojde přibližně k polovičnímu zlepšení obtíží, může pacient postoupit k další fázi léčby.
Pokud zkušební stimulace přinese požadovaný efekt, následuje implantace trvalého stimulátoru. Ten je určen k dlouhodobému používání a jeho nastavení lze podle vývoje potíží upravovat.
Sakrální neuromodulace není jedinou novinkou, kterou urologické oddělení Nemocnice Jihlava v poslední době zavedlo. Lékaři začali používat také nové šetrné operační postupy pro pacienty s výrazně zvětšenou prostatou.
Potíže s močením mohou mít různé příčiny, proto se podle nemocnice konkrétní způsob léčby volí na základě vyšetření a obtíží pacienta.
Podrobnější informace k zavedení sakrální neuromodulace zveřejnila nemocnice ve své aktualitě o nové léčbě dráždivého měchýře.